Examen primaire de la victime - ABCDE

Il suit immédiatement la prise de contact qui permet une impression générale .

« Que vous est il arrivé « ? « Où avez vous mal ? »

Il permet de détecter en quelques dizaines de secondes les menaces vitales.

Cinq étapes:

A/ DEGAGEMENT DES VOIES AERIENNES ET PROTECTION DE LA COLONNE CERVICALE

- Les Voies aériennes sont elles dégagées ? Il y a t-il un risque d'obstruction ?

• Sinon : dégagement manuel et aspiration .

• en cas de traumatisme : protection de la colonne cervicale - tout le corps doit être en ligne

   

B/ VENTILATION

respiration présente sinon >> ventilation avec BAVU + O2

estimer la fréquence ventilatoire (normale entre 12 et 20) et l'amplitude de la respiration

C / CIRCULATION .

Contrôler une éventuelle hémorragie (pst compressif voire au maximun garrot sur un membre)

se faire une idée de la perfusion sanguine : pouls (fréquence cardiaque, régularité, qualité), couleur et température de la peau, sueurs? Temps de recoloration capillaire.

D/ DEFICIT NEUROLOGIQUE

Déterminer l'état de conscience (score de Glasgow de 3 à 15) :

• ouverture des yeux, coté sur 4

• réponse verbale, côté sur 5

• réponse motrice.côte sur 6

Pupilles; rondes, égales et réactives à la lumière
évaluation de la motricité des 4 membres.

E/ EXPOSITION, ENVIRONNEMENT

compléter l'examen en dèshabillant la victime ( si possible car risque d'hypothermie).

Recherche de plaies, de douleur à la palpation, de déformation,

PRINCIPES DE BASE

- Il faut traiter au fur et à mesure de l'examen les menaces vitales identifiées.

- Limiter autant que se peut le temps sur place

- Identifier les victimes critiques :

1. liberté des VA menacées

2. ventilation altérée

3. Hemorragie externe ou interne suspectée

4. Etat neurologique anormal :

• trouble de la conscience (Glasgow inf à 13)

• convulsions

• deficit moteur ou sensitif

1. Traumatisme pénétrant : tête, cou tronc, tronc, coude genou

2. amputation des membres

3. Traumatismes dans des contextes à risque

• atcd médicaux lourds ( angine de poitrine, insuffisant cardiaque, insuffisant respiratoire chronique,
• âge > 65 ans
• grossesse
  brulures
  hypothermie